深化分级诊疗制度，保障医护人身安全

■ 观察家·代表委员议政录

保障医护人身安全，需切实推进分级诊疗制度，使医疗资源分配更平衡合理，满足群众就医需求，提升患者就医感受。

医生是“生命的守护者”，在我们国家也是相对稀缺的资源。然而，近段时间以来相继发生的恶性伤医事件，引发社会对医护人身安全问题的关注。尤其是今年，新冠肺炎疫情突发，广大医护人员被推到抗疫第一线日夜奋战期间，也屡次发生各种伤医、辱医事件。这些，都提醒我们社会已经到了必须关注医护人员执业安全问题的时候了。

中国医师协会2018年发布的《中国医师执业状况白皮书》显示，有66%的医师曾亲身经历过医患冲突事件，超三成医生有被患者暴力对待的经历。而另据统计，我国现在每减少1名医生，就有400人无法获得基础医疗；每减少1名主任医生，就有2000多人无法获得精准治疗。以此而言，伤害医生就是在伤害我们每个人的公共资源，某种程度上，也就是对全社会的侵害。

如何避免更多的伤医悲剧出现，给医护人员一个安全的执业空间，是亟须全社会正视的问题。我认为，要解决这个问题，根本在于深化分级诊疗制度。为此，卫生行政部门要深入研究具体的制度安排，加快建立完善的医疗运行和服务体系，切实推进分级诊疗制度，努力使医疗资源分配更平衡合理，满足群众就医需求，提升患者就医感受，防止社会矛盾激化。

与此同时，要加强医疗机构自身安全建设。医疗机构作为医护的工作场所，首先，应当担负起保护员工的责任，建立医疗机构安全管理的领导问责机制，强制责任认定，督促医院管理者设身处地为一线医护处境考虑，及时解决医护人员工作中存在的困难和遇到的风险。安保方面，应更换老旧安保设备，及时升级完善安防系统，配备专业的安保人员，合理布局，强化安保措施。在此基础上，建立完善的预防措施和应急预案，并定期模拟训练，以确保其效用。

公安机关作为维护社会治安稳定的重要力量，在医患冲突事件的处置中也应发挥重要作用。公安机关应针对此类事件，制定系统的预警措施和解决方案，并开展模拟演练，提高处置医患冲突事件的综合应急处置能力，防止丧失处置的最佳时机，不能被动等待发生了恶性伤医的严重事件才有所动作。同时也及时向社会通报医患冲突事件的详情，树立对此类事件的严打形象，对预防事件进一步升级产生威慑作用，制止恶性伤医事件的发生。

此外，有必要通过宣传教育，让公众明白医学不是万能的，理解现代医学的可为与不可为。而对比某些国家，我国医疗系统从医疗效率到医疗费用等方面，具有特有的优越性，此类正面医疗信息的传播，有利于推动形成尊医重卫的舆论氛围。

即将于2020年6月1日实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确规定，“禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严”，这是国家层面对于医护人员的制度性保障。为此，应加强普法教育，引起公众重视，呼吁社会关心、尊重医疗卫生人员，维护良好安全的医疗服务秩序，共同构建和谐医患关系。

□肖苒（全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院研究中心主任）